Doğum kontrol hapları nasıl seçilir?

Doğum kontrol hapı dünya tarafından yaklaşık 50 yıldır bilinmektedir. Ve günümüzün oral kontraseptifleri öncekilerle olumlu bir şekilde karşılaştırılsa da - içlerindeki hormon dozları birkaç kez azaltılır, bu da yan etkilerin en aza indirildiği anlamına gelir, yağlanmazlar, yumurtalık kanseri riskini azaltırlar - yapmanız gerekir. ilacı kullanmadan önce bir doktora gitmeniz gerektiğini unutmayın. Objektif tıbbi endikasyonlara dayanarak (kadının yaşı, hormonal bozuklukları veya diğer hastalıkları, doğum, hamilelik veya emzirme gerçeğini dikkate alarak), bu veya bu ilacı reçete edebilir. Oral kontraseptiflerin veya başka bir deyişle doğum kontrol haplarının zararsız "vitaminler" değil, kontrendikasyonları ve yan etkileri olan ciddi ilaçlar olduğunu unutmamalıyız. Bu makale, şu anda mevcut olan doğum kontrol haplarına genel bir bakış sağlamayı amaçlamaktadır, ancak hiçbir şekilde doğrudan bir eylem kılavuzu değildir. Hangi çarenin kişisel olarak sizin için en uygun olacağına dair nihai karar sadece doktor tarafından verilir!

Doğum kontrol hapları, yumurtalıkların yumurta üretimini baskılayan ve gebe kalmayı önleyen, kadınlar için hormonal oral kontraseptiflerdir. Kadın vücudunun doğal hormonları, östrojen ve gestagen (progestin) özelliklerine ve bileşimine çok benzeyen yapay olarak sentezlenmiş hormonlar içerirler.

Hangi tür doğum kontrol haplarının mevcut olduğunu belirleyin.

Doğum kontrol hapı türleri

1. Kombine oral kontraseptifler (KOK'ler).

Etkileri, vücuda küçük dozlarda östrojen ve progesteron verilmesine dayanır. Bu, yumurtlamayı engeller veya bastırır - yumurtanın gelişimi. Ayrıca progestojen yumurtlamayı bloke eder ve tüm KOK'lardaki dozu aynıdır. Ancak gebeliği etkilemeyen ve adet döngüsünü kontrol etmek için ilaca verilen östrojen farklı dozajlarda olabilir.

Uygulama adet döngüsünün ilk gününde başlar, ardından ilaç günlük olarak, tercihen aynı zamanda alınır. Böyle net bir ritimle, hormonal maddeler vücut tarafından daha iyi emilir.

Kombine oral kontraseptifler şu şekilde ayrılır:

  1. mikro dozlama (henüz doğum yapmamış ve düzenli seks yapan genç kadınlar için uygundur; tolere etmesi kolay ve daha az yan etkiye sahiptir; hormonal kontraseptif alma deneyimi yoksa onlarla başlamak daha iyidir; ayrıca 35 yaşından sonra ve menopoz başlangıcına kadar olan kadınlar için idealdir);
  2. düşük doz (henüz doğum yapmamış, düzenli cinsel yaşamı olan genç kadınlar için uygundur - mikro doz ilaçlardan sonra lekelenme başlarsa; doğumdan sonra kadınlar ve geç doğurganlık çağındaki kadınlar için endikedir);
  3. yüksek doz (hormonal bozuklukların tedavisi sırasında kontraseptif amaçlarla ve çeşitli hormonal hastalıklarla mücadelede kullanılır;kesinliklebir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır).

Ayrıca kombine oral kontraseptifler şunlardır:

  • tek fazlı (veya monofazik) (tüm alım sırasında aynı hormon seviyesi);
  • bifazik (östrojen içeriği değişmez ve döngünün ikinci yarısında daha fazla progestin vardır);
  • üç fazlı (mümkün olduğunca fizyolojik olana yakın bir oranda hormon içerdikleri için doğal adet döngüsünü taklit edin).

Unutulmamalıdır ki kaliteli veya standart altı, iyi veya kötü ilaç yoktur. Hepsi, belirli bir hastanın organizmasının özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Kombine oral kontraseptiflerin avantajları.Yüksek kontraseptif etki (%99'a kadar). Demir eksikliği anemisinden kaçının. Kanser, kist, meme tümörleri riskini azaltın. Cildin, saçın, tırnakların durumunu iyileştirir ve sivilce ile savaşmaya yardımcı olurlar. Erkeklik hormonu yüksek olan kadınlar için önerilir. Dış gebelik gelişimine karşı koruma sağlar. Gerekirse acil, planlanmamış kontrasepsiyon sağlayabilir.

Kombine oral kontraseptiflerin eksileri.Bazı ilaçlarla etkileşim sonucu ilaç etkisi azalır. Randevu atlamak istenmeyen gebelik riskini artırır. Aynı zamanda, birçok kadın hap alma ritmini sıkı bir şekilde kontrol etmekte zorlanıyor. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma eksikliği. Kan pıhtılaşmasının yoğunluğunu artırın, kan damarlarında kan pıhtılaşması riskini artırın. Bazı antibiyotiklerle kontraseptif etki azalır. Emzirme, diabetes mellitus, epilepsi, meme kanseri ile uyumsuz.

2. Progestasyonel doğum kontrol hapları (mini haplar).

Etkileri, ilaçların uterus mukozası üzerindeki etkisine ve servikal kanal salgılarının viskozitesindeki değişikliklere dayanır. Endometriumun gevşekliği ve daha kalın bir sır, spermin yumurtayı döllemesine izin vermez ve en önemlisi yumurtanın rahme yerleşmesini engeller.

Gestajenik doğum kontrol haplarının avantajları.Yeterince yüksek kontraseptif etki (%95'e kadar). Tromboz ve diğer dolaşım bozuklukları riski yoktur. Bir kadının psikolojik durumu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, pratikte depresyona neden olmazlar. Seks sürüşünü etkilemez. Emziren anneler ve belirli hastalıklar nedeniyle kombinasyon ilaçları almasına izin verilmeyen kadınlar için uygundur.

Gestajenik doğum kontrol haplarının dezavantajları.İlacın son derece kesin bir rejimine bağlı kalma ihtiyacı. Kişisel zamanlarını düzgün bir şekilde organize etmekte zorlananlar için uygun değildir. COC'lerden daha az etkilidir. Alındığında yumurtalık kisti riski yüksektir. Bazen lekelenme miktarı artar. Kandidiyaza yatkınlık ile pamukçuk kötüleşebilir. Antikonvülzanlar ve antitüberküloz ilaçları aynı anda alındığında kontraseptif etki azalır. Sebum salgısının artması, akne görünümü, bacakların şişmesi, vücut kılları, ultraviyole ışığına karşı güçlü hassasiyet, bunun sonucunda yaşlılık lekeleri ortaya çıkar. Güneşlenmek ve solaryum tavsiye edilmez. Karaciğer hastalıkları, meme kanseri için alınması yasaktır.

Tablodaki ana noktaları özetleyelim.

TipArtılarEksileriKullanım
Kombine oral kontraseptifler (KOK'ler) (iki tip sentetik hormon içerir - östrojen ve progesteron analogları)%99'luk yüksek doğum kontrol etkinliği.

Kullanım kolaylığı. Anında sonuç (alımın başlangıcı, döngünün ilk gününe denk geldiğinde).

Dış gebelik gelişimini engeller. Pelvik inflamatuar hastalık riskini azaltır.

Saç ve cildin durumunu iyileştirir, akne ile savaşmaya yardımcı olur (özellikle antiandrojenik etkisi olan ilaçlar).

Yüksek düzeyde erkeklik hormonu olan kadınlar için önerilir.

Alım döneminde, vücudun demir depoları artar: bu, ilacın kesilmesinden sonra gebe kalmayı teşvik eden (bir ay içinde hamile kalabilirsiniz) endometriozis gelişimini (kısırlık nedeni olarak) önler..

Endometriyal ve yumurtalık kanseri gelişimini, meme hastalıklarını ve kist oluşumunu engeller.

Acil kontrasepsiyon sağlayabilir.

Aşırı saç büyümesine neden olmayın (erkek tipi).

Çoğu durumda yan etkiler hafiftir ve ilacın kesilmesini gerektirmez.

Bazı antibiyotik türleri kontraseptif etkinliğini azaltır (yüksek gebelik riski).

KOK'lar emzirme, şeker hastalığı, meme kanseri, epilepsi, kardiyovasküler sistem ve karaciğer hastalıkları ile uyumlu değildir.

35 yaşından sonra sigara içen kadınlara önerilmez (kalp krizi ve inme riskine neden olabilir).

Görme ve uyku bozuklukları, baş ağrısı, kan basıncı artışı, depresyon, pamukçuk gelişimi, ödem, kilo alımı, şişkinlik, göğüs ağrısı, bulantı, kusma, tromboz, sarılık, libido azalması gibi yan etkilerle doludur..

Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyonu önlemez.

Hastanın bireysel özelliklerine göre reçete edilir.
a) tek fazlı (monofazik) (ilaçlardaki hormon seviyesi tüm doz boyunca aynıdır; tüm tabletler aynı renktedir)Sıklıkla Üç fazlı ilaçlardan daha iyi tolere edilir.Kadın vücudundaki doğal fizyolojik süreçlere en az yakın.Genel sağlık durumu, kronik hastalıkların varlığı dikkate alınarak, bireysel olarak seçilen, esas olarak genç doğum yapmamış kadınlara atanır.
b) bifazik (östrojenlerin içeriği aynıdır ve döngünün ikinci yarısında daha fazla progestin vardır; iki renkli tabletler)Kolaylık kullanım: döngünün ilk yarısında, aynı renkteki tabletler, ikinci - diğerinde alınır. Akne ve seborenin iyileşmesine yardımcı olur.Kadın fizyolojisine pek yakın değil. Birkaç ilaç bu kategoriye girer.Ayrı ayrı seçilir. Bir kadına uygun olabilir ve kategorik olarak diğerine uymayabilirler.
c) üç fazlı (preparatlar döngü boyunca değişen üç hormon kombinasyonu içerir; üç renkli tabletler)Hormonların kombinasyonu dalgalanmalara benzer şekilde değişir kadın vücudundaki seviyelerinde. Bu tür ilaçların bir kadının vücudundaki doğal süreçlere en yakın olduğuna inanılmaktadır.

Uygulamadan kaynaklanan minimum yan etkiler. Adet döngüsünü, yağ metabolizmasını ve kan pıhtılaşmasını neredeyse etkilemez.

Yumurtalık disfonksiyonu ve benzeri hastalıkların varlığında vücudu olumlu etkiler.

Genellikle monofazik ilaçlardan daha kötü tolere edilir.Çoğu durumda olgun kadınlara, sigara içenlere ve fazla kilolu kişilere reçete edilir.
Progestasyonel doğum kontrol hapları (mini haplar)

östrojenin yan etkilerini ortadan kaldırır. Gestagen dozu ne kadar düşükse, komplikasyonlar o kadar az görülür. Doğru kullanıldığında verim %95'e ulaşır.

Vücut üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptirler. En nazik doğum kontrol hapı türü olarak kabul edilirler.

KOK kullanımını dışlayan hastalıkları (kalp kusurları, varisli damarlar, migren, yüksek tansiyon, obezite, şeker hastalığı) olan kadınlar için bile uygundur. 35 yıl sonra sigara içenlere izin verilir.

40 yaş üstü kadınlar, özellikle obezite ve altta yatan tıbbi durumları olanlar için daha etkilidir. Kardiyovasküler sisteme yüklenmezler.

Ağrılı dönemlerde iyileşmeyi, pelvik organların iltihaplanmasını, endometriozis, fibrokistik meme hastalığı, yumurtlama ile ilişkili ağrıyı destekler.

Emziren annelere doğumdan hemen sonra reçete yazmak mümkündür (anne sütünün niteliğini ve miktarını etkilemez, çocuğu etkilemez) ve ergen kızlar.

Elektif cerrahiden önceki dönemde (KOK'lar kontrendike olduğunda) kabule izin verilir.

Diyet gerekmez.

Kontraseptif etkinlik antibiyotiklerle azalmaz.

Libidoyu etkilemez.

Kombine hormonal ilaçlardan daha az etkili ve güvenilirdir, çünkü bazı durumlarda yumurtlama hala gerçekleşir. Gestagen dozu ne kadar düşükse, ilacın etkinliği o kadar düşük olur. Kontraseptif etkinlik açısından KOK'lardan daha düşüktürler. Hamile kalma olasılığı KOK'lardan daha yüksektir.

Her gün aynı saatte (tam 24 saatte bir) alınmalıdır. Sadece çok organize ve sorumlu kadınlar için uygundur (resepsiyon saatini kesinlikle izlemeniz gerekir). Randevuya sadece 3 saat geç kalsanız bile korumanın etkinliği azalır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemez.

Genital sistemden kanlı akıntı düzensiz görünür, bu da cinsel aktivitenin ritmini etkileyebilir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler, özellikle adet düzensizlikleri olabilir.

Ektopik gebelik ve yumurtalık kisti riskinde artış.

Hamilelikte kullanılmaz.

Östrojen kullanımına yönelik kontrendikasyonlar için uygundur.

Emziren anneler (doğumdan 6 hafta sonra başlanabilir) ve daha yaşlı kadınlar için.

Doğumlar arasında 2 ila 3 yıllık bir aralık sağlamak için kullanışlıdır.

Doğum kontrol hapı seçimiyle ilgili diğer faydalı tavsiyeler

  1. Doğum kontrol haplarının etkinliği, aşağıdaki gibi ilaçlar tarafından azaltılır: griseofulvin, rifampisin, ritonavir, felbamat, fenilbutazon ve antibiyotikler (örn., amoksiklav, ampisilin, tetrasiklin, flemoksin). John's wort ile aynı anda oral kontraseptif almanız önerilmez. Bu nedenle, almaya başlamadan önce ilacın talimatlarını incelediğinizden emin olun. İhtiyacınız olan diğer ilaçlarla uyumsuz olabilir. Herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuza görünün.
  2. Oral kontraseptifin doğru seçimi için genellikle bir takım çalışmalar (jinekolojik muayene, smear alınması) yapılır. Bu, bir dizi patolojiyi, özellikle onkolojiyi dışlamayı mümkün kılar. Adet döngüsü sırasında, pelvik organların ultrasonu iki kez reçete edilir, bu da uterus mukozasının durumu, yumurtlamanın özellikleri hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur. Uzman bir mamolog ve meme bezlerinin ultrasonu ile istişare arzu edilir. Bazen hastanın kanındaki hormon seviyesi de belirlenir.

Doğum kontrol hapı nasıl seçilir? özellikle belirli bir hasta için.

  • Tüm oral kontraseptiflerin hem endikasyonları hem de yan etkileri vardır. Bir çare seçimi, tüm artıları ve eksileri tarafsız bir şekilde değerlendirerek çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır - bir kadının sağlığının durumu buna bağlıdır.
  • .