Kako odabrati kontracepcijske pilule?

Pilule za kontrolu rađanja poznate su u svijetu oko 50 godina. I premda se današnji oralni kontraceptivi povoljno uspoređuju sa svojim prethodnicima - doze hormona u njima smanjene su nekoliko puta, što znači da su nuspojave svedene na minimum, ne debljaju se, smanjuju rizik od raka jajnika - morate zapamtite da je prije uporabe lijeka potrebno posjetiti liječnika. On je taj koji na temelju objektivnih medicinskih indikacija (uzimajući u obzir dob žene, njezine hormonalne poremećaje ili druge bolesti, činjenicu poroda, trudnoću ili dojenje) može propisati ovaj ili onaj lijek. Ne treba zaboraviti da oralni kontraceptivi, ili, drugim riječima, kontracepcijske pilule, nisu bezopasni „vitamini“, već ozbiljni lijekovi koji imaju kontraindikacije i nuspojave. Ovaj članak namjerava biti uvod u trenutno postojeće kontracepcijske pilule, ali nikako nije izravni vodič za djelovanje. Konačnu odluku, koji lijek će biti optimalan za vas osobno, donosi samo liječnik!

Tablete za kontrolu rađanja hormonski su oralni kontraceptivi za žene koji potiskuju proizvodnju jajnih stanica od jajnika i sprječavaju začeće. Sadrže umjetno sintetizirane hormone koji su po svojstvima i sastavu vrlo slični prirodnim hormonima ženskog tijela, estrogenu i gestagenu (progestinu).

Odredite koje su vrste kontracepcijskih pilula dostupne.

Vrste kontracepcijskih pilula

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC).

Njihovo djelovanje temelji se na uvođenju u tijelo malih doza estrogena i progesterona. Time se inhibira ili potiskuje ovulacija - razvoj jajašca. Štoviše, progestagen blokira ovulaciju, a njegova doza u svim COC -ima je ista. No, estrogen, koji ne utječe na začeće i uvodi se u lijek za kontrolu menstrualnog ciklusa, može biti u različitim dozama.

Primjena počinje prvog dana menstrualnog ciklusa, nakon čega se lijek uzima svakodnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Uz tako jasan ritam, tijelo bolje apsorbira hormonske tvari.

Kombinirani oralni kontraceptivi podijeljeni su na:

  1. mikrodoziranje (prikladno za mlade žene koje još nisu rodile, a imaju redovit spolni odnos; lako se podnose i imaju manje nuspojava; bolje je započeti s njima ako nema iskustva s uzimanjem hormonskih kontraceptiva; također idealno za žene nakon 35 godina pa do početka menopauze);
  2. niske doze (prikladno za mlade žene koje još nisu rodile, koje imaju redovit spolni život - ako nakon mikrodoziranja lijekova počinje uočavanje; indicirano za žene nakon poroda i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi);
  3. visoke doze (koriste se u kontracepcijske svrhe tijekom liječenja hormonalnih poremećaja, kao i za borbu protiv različitih hormonskih bolesti; koriste sestrogoprema preporuci liječnika).

Također kombinirani oralni kontraceptivi su:

  • jednofazni (ili monofazni) (ista razina hormona tijekom cijelog unosa);
  • dvofazni (sadržaj estrogena se ne mijenja, a u drugoj polovici ciklusa ima više progestina);
  • trofazne (oponašaju prirodni menstrualni ciklus, budući da sadrže hormone u omjeru što je moguće bližem fiziološkom).

Treba napomenuti da ne postoje kvalitetni ili nekvalitetni, dobri ili loši lijekovi. Svi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma određenog pacijenta.

Prednosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.Visoki kontracepcijski učinak (do 99%). Izbjegavajte anemiju zbog nedostatka željeza. Smanjite rizik od raka, cista, tumora dojke. Poboljšavaju stanje kože, kose, noktiju i pomažu u borbi protiv akni. Preporučuje se ženama s visokom razinom muških hormona. Pružite zaštitu od razvoja izvanmaternične trudnoće. Može pružiti hitnu, neplaniranu kontracepciju ako je potrebno.

Nedostaci kombiniranih oralnih kontraceptiva.Učinak lijeka smanjuje se interakcijom s nekim lijekovima. Preskakanje termina povećava rizik od neželjene trudnoće. Istodobno, mnogim ženama je teško strogo kontrolirati ritam uzimanja tableta. Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti. Povećajte intenzitet zgrušavanja krvi, povećajte rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Uz neke antibiotike, kontracepcijski učinak je smanjen. Nekompatibilno s dojenjem, dijabetesom melitusom, epilepsijom, rakom dojke.

2. Progestacijske kontracepcijske pilule (mini-pilule).

Njihovo djelovanje temelji se na učinku lijekova na sluznicu maternice i promjenama u viskoznosti sekreta cervikalnog kanala. Labavost endometrija i deblja tajna ne dopuštaju spermijima da oplode jajnu stanicu, i što je najvažnije, sprječavaju fiksiranje jajne stanice u maternici.

Prednosti gestagenih kontracepcijskih pilula.Dovoljno visok kontracepcijski učinak (do 95%). Ne postoji rizik od tromboze i drugih poremećaja cirkulacije. Oni nemaju negativan učinak na psihološko stanje žene, praktički ne uzrokuju depresiju. Ne utječite na spolni nagon. Pogodno za dojilje i žene koje zbog određenih bolesti ne smiju uzimati kombinirane lijekove.

Nedostaci gestagenih kontracepcijskih pilula.Potreba pridržavanja iznimno preciznog režima uzimanja lijeka. Nije prikladno za one kojima je teško pravilno organizirati svoje osobno vrijeme. Manje učinkovit od COC -a. Kada se uzima, rizik od cista na jajnicima je velik. Ponekad se količina pjegavosti povećava. S predispozicijom za kandidijazu, drozd se može pogoršati. Učinak kontracepcije smanjuje se ako se istodobno uzimaju antikonvulzivi i lijekovi protiv tuberkuloze. Pojačano lučenje sebuma, pojava akni, oticanje nogu, dlaka na tijelu, jaka osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo, uslijed čega se pojavljuju staračke pjege. Ne preporučuje se sunčanje i solarij. Zabranjeno je uzimati za bolesti jetre, rak dojke.

Sažmimo glavne točke u tablici.

TipPluseviProtivUpotreba
Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) (sadrže dvije vrste sintetičkih hormona - analoge estrogena i progesterona)Visoka učinkovitost kontracepcije od 99%.

Lakoća uporabe. Neposredni rezultat (kada se početak unosa podudara s prvim danom ciklusa).

Sprječava razvoj ektopične trudnoće. Smanjuje rizik od upalne bolesti zdjelice.

Poboljšava stanje kose i kože, pomaže u borbi protiv akni (osobito lijekovi s antiandrogenim učinkom).

Preporučuje se ženama s visokom razinom muških hormona.

Tijekom razdoblja unosa povećavaju se zalihe željeza u tijelu: to sprječava razvoj endometrioze (kao uzroka neplodnosti), koja nakon prestanka uzimanja lijeka potiče začeće (možete zatrudnjeti u roku od mjesec dana).

Spriječiti razvoj raka endometrija i jajnika, bolesti dojke i stvaranje cista.

Može pružiti hitnu kontracepciju.

Nemojte uzrokovati pretjerani rast kose (muški uzorak).

Nuspojave su u većini slučajeva blage i ne zahtijevaju prekid lijeka.

Neke vrste antibiotika smanjuju učinkovitost kontracepcije (visok rizik od trudnoće).

KOK -i su nekompatibilni s dojenjem, dijabetesom melitusom, rakom dojke, epilepsijom, bolestima kardiovaskularnog sustava i jetre.

Ne preporučuje se ženama koje puše nakon 35. godine života (mogu izazvati rizik od srčanog i moždanog udara).

Puni su nuspojava poput poremećaja vida i spavanja, glavobolje, povišenog krvnog tlaka, depresije, razvoja drozda, edema, debljanja, nadutosti, bolova u prsima, mučnine, povraćanja, tromboze, žutice, smanjenog libida.

Ne sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima.

Propisuje se ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
a) jednofazno (monofazno) (razina hormona u lijekovima je ista tijekom cijele doze; sve tablete su iste boje)Često bolje se podnose od trofaznih lijekova.Najmanje bliski prirodnim fiziološkim procesima u ženskom tijelu.Dodjeljuje se uglavnom mladim ženama bez poroda, odabranim pojedinačno, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, prisutnost kroničnih bolesti.
b) dvofazni (sadržaj estrogena je isti, a u drugoj polovici ciklusa ima više progestina; tablete su dvije boje)Jednostavnost upotrebe: tablete iste boje uzimaju se u prvoj polovici ciklusa, u drugoj - drugoj. Pomaže u liječenju akni i seboreje.Nije baš blisko ženskoj fiziologiji. Malo lijekova spada u ovu kategoriju.Odabrano pojedinačno. One mogu odgovarati jednoj ženi, a kategorički ne odgovaraju drugoj.
c) trofazni (pripravci sadrže tri kombinacije hormona koji se mijenjaju tijekom ciklusa; tablete u tri boje)Kombinacija hormona mijenja se slično fluktuacijama u njihovim razinama u ženskom tijelu. Vjeruje se da su takvi lijekovi najbliži prirodnim procesima u ženskom tijelu.

Minimalne nuspojave od gutanja. Gotovo ne utječu na menstrualni ciklus, metabolizam masti i zgrušavanje krvi.

Pozitivno utječu na tijelo u prisutnosti disfunkcije jajnika i sličnih bolesti.

Često se podnose gore od monofaznih lijekova.Propisuje se u većini slučajeva zrelim ženama, pušačima i prekomjernoj težini.
Progestacijske kontracepcijske pilule (mini-pilule)

uklanjaju nuspojave estrogena. Što je niža doza gestagena, rjeđe se javljaju komplikacije. Kada se pravilno koristi, učinkovitost doseže 95%.

Imaju blaži učinak na tijelo. Smatraju se najnježnijom vrstom kontracepcijskih pilula.

Pogodno čak i za žene s bolestima koje isključuju uporabu KOK -a (srčane mane, proširene vene, migrene, visoki krvni tlak, pretilost, dijabetes melitus). Dopušteno pušačima nakon 35 godina.

Učinkovitije za žene starije od 40 godina, osobito one s pretilošću i temeljnim medicinskim stanjima. Ne opterećuju kardiovaskularni sustav.

Potiče poboljšanje bolnih razdoblja, upale zdjeličnih organa, endometrioze, fibrocistične bolesti dojke, boli povezane s ovulacijom.

Propisivanje lijeka dojiljama neposredno nakon poroda moguće je (ne utječe na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka, ne utječe na dijete) i djevojčicama u adolescenciji.

Ulaz je dopušten u razdoblju prije izborne operacije (kada su KOK kontraindicirani).

Nije potrebna dijeta.

Učinkovitost kontracepcije ne smanjuje se antibioticima.

Ne utječu na libido.

Manje učinkovit i pouzdan od kombiniranih hormonskih lijekova jer se u nekim slučajevima ovulacija ipak događa. Što je niža doza gestagena, manja je učinkovitost lijeka. Po učinkovitosti kontracepcije inferiorni su od COC -a. Vjerojatnost da zatrudni veća je nego kod primjene KOK -a.

Mora se uzimati svakodnevno u isto doba dana (točno svaka 24 sata). Pogodno samo za vrlo organizirane i odgovorne žene (morate strogo pratiti vrijeme prijema). Učinkovitost zaštite je smanjena, čak i ako kasnite samo 3 sata s terminom.

Ne sprječava spolno prenosive bolesti.

Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta pojavljuje se nepravilno, što može utjecati na ritam spolne aktivnosti.

Moguće su komplikacije i nuspojave, osobito menstrualne nepravilnosti.

Povećan rizik od ektopične trudnoće i cista jajnika.

Ne smije se koristiti tijekom trudnoće.

Pogodno za kontraindikacije na uporabu estrogena.

Za dojilje (može započeti 6 tjedana nakon poroda) i za starije žene.

Korisno za osiguravanje razmaka između rođenja od 2 do 3 godine.

Drugi korisni savjeti o odabiru kontracepcijskih pilula

  1. Učinkovitost kontracepcijskih pilula umanjuju lijekovi poput griseofulvin, rifampicin, ritonavir, felbamat, fenilbutazon i antibiotici (npr. amoksiklav, ampicilin, tetraciklin, flemoksin). Ne preporučuje se uzimanje oralnih kontraceptiva istodobno sa gospinom travom. Stoga prije početka uzimanja svakako proučite upute za lijek. Možda nije kompatibilan s drugim lijekovima koji su vam potrebni. Ako sumnjate, posjetite liječnika.
  2. Za ispravan odabir oralnih kontraceptiva obično se provodi niz studija (ginekološki pregled, uzimanje brisa). To omogućuje isključivanje brojnih patologija, osobito onkologije. Tijekom menstrualnog ciklusa dva puta se propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, što pomaže u učenju o stanju sluznice maternice, o značajkama ovulacije. Poželjna je konzultacija sa specijalistom mamologom i ultrazvuk mliječnih žlijezda. Ponekad se određuje i razina hormona u krvi pacijenta.

Kako odabrati kontracepcijske pilule

  1. Najvažnije je da se, čak i nakon što ste sami detaljno ispitali problem, posavjetujte s liječnikom koji će odabrati odgovarajući lijek posebno za određenog pacijenta.
  2. Svi oralni kontraceptivi imaju i indikacije i nuspojave. Odabir lijeka mora se uzeti vrlo pažljivo, nepristrano procjenjujući sve prednosti i nedostatke - o tome ovisi stanje zdravlja žene.
.