Jak si vybrat antikoncepční pilulky?

Antikoncepční pilulka je světu známa asi 50 let. A přestože se dnešní orální kontraceptiva příznivě porovnávají se svými předchůdci - dávky hormonů v nich jsou několikrát sníženy, což znamená, že vedlejší účinky jsou minimalizovány na hranici možností, nepřibírají na váze, snižují riziko rakoviny vaječníků - musíte nezapomeňte, že před použitím drogy je nutné navštívit lékaře. Je to on, kdo na základě objektivních lékařských indikací (s přihlédnutím k věku ženy, jejím hormonálním poruchám nebo jiným chorobám, skutečnosti porodu, těhotenství nebo kojení) může předepsat ten či onen prostředek. Neměli bychom zapomínat, že orální antikoncepce, nebo jinými slovy antikoncepční pilulky, nejsou neškodné „vitamíny“, ale závažné léky, které mají kontraindikace a vedlejší účinky. Tento článek má být úvodem do aktuálně existujících antikoncepčních pilulek, ale v žádném případě není přímým průvodcem k akci. Konečné rozhodnutí, který prostředek bude pro vás osobně optimální, činí pouze lékař!

Antikoncepční pilulky jsou hormonální orální antikoncepce pro ženy, které potlačují produkci vajíček vaječníky a zabraňují početí. Obsahují uměle syntetizované hormony, které jsou vlastnostmi a složením velmi podobné přirozeným hormonům ženského těla, estrogenu a gestagenu (progestinu).

Zjistěte, jaké typy antikoncepčních pilulek jsou k dispozici.

Druhy antikoncepčních pilulek

1. Kombinovaná perorální antikoncepce (COC).

Jejich působení je založeno na zavádění malých dávek estrogenu a progesteronu do těla. To inhibuje nebo potlačuje ovulaci - vývoj vajíčka. Progestogen navíc blokuje ovulaci a jeho dávka ve všech COC je stejná. Ale estrogen, který neovlivňuje koncepci a je zaveden do léku ke kontrole menstruačního cyklu, může být v různých dávkách.

Podávání začíná prvním dnem menstruačního cyklu, poté se lék užívá denně, nejlépe ve stejnou dobu. S tak jasným rytmem jsou hormonální látky tělem lépe absorbovány.

Kombinované perorální kontraceptiva se dělí na:

  1. mikro dávkování (vhodné pro mladé ženy, které ještě nerodily, které mají pravidelný sex; snadno snáší a mají méně vedlejších účinků; je lepší s nimi začít, pokud nejsou žádné zkušenosti s užíváním hormonální antikoncepce; ideální také pro ženy po 35 letech a do nástupu menopauzy);
  2. nízká dávka (vhodné pro mladé ženy, které ještě nerodily, které mají pravidelný sexuální život - pokud po mikrodávkování léky začíná špinění; indikováno pro ženy po porodu a ženy v pozdním reprodukčním věku);
  3. vysoké dávky (používané k antikoncepčním účelům při léčbě hormonálních poruch a také k boji s různými hormonálními chorobami; používají sestriktněpodle pokynů lékaře).

Také kombinované perorální kontraceptiva jsou:

  • jednofázové (nebo monofázické) (stejná hladina hormonů během celého příjmu);
  • dvoufázový (obsah estrogenu se nemění a ve druhé polovině cyklu je více progestinů);
  • třífázové (napodobují přirozený menstruační cyklus, protože obsahují hormony v poměru, který je fyziologickému co nejblíže).

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné kvalitní nebo neštandardní, dobré nebo špatné drogy. Všichni jsou vybráni jednotlivě, s přihlédnutím k vlastnostem organismu konkrétního pacienta.

Výhody kombinovaných perorálních kontraceptiv.Vysoký antikoncepční účinek (až 99%). Vyhněte se anémii s nedostatkem železa. Snižte riziko rakoviny, cyst, nádorů prsu. Zlepšují stav pokožky, vlasů, nehtů a pomáhají v boji proti akné. Doporučeno pro ženy s vysokou hladinou mužských hormonů. Zajistěte ochranu před rozvojem mimoděložního těhotenství. V případě potřeby je schopna poskytnout nouzovou, neplánovanou antikoncepci.

Nevýhody kombinovaných perorálních kontraceptiv.Účinek léku je snížen interakcí s některými léky. Přeskočení schůzky zvyšuje riziko nechtěného těhotenství. Současně je pro mnoho žen obtížné přísně kontrolovat rytmus užívání pilulek. Nedostatek ochrany před sexuálně přenosnými chorobami. Zvyšte intenzitu srážení krve, zvyšte riziko vzniku krevních sraženin v cévách. U některých antibiotik je antikoncepční účinek snížen. Nekompatibilní s kojením, diabetes mellitus, epilepsie, rakovina prsu.

2. Progestační antikoncepční pilulky (minipilulky).

Jejich působení je založeno na účinku léčiv na děložní sliznici a změnách viskozity sekretů děložního hrdla. Uvolnění endometria a silnější tajemství neumožňují spermatu oplodnit vajíčko, a co je nejdůležitější, zabraňují fixaci vajíčka v děloze.

Výhody gestagenních antikoncepčních pilulek.Dostatečně vysoký antikoncepční účinek (až 95%). Nehrozí trombóza a jiné poruchy krevního oběhu. Nemají negativní vliv na psychický stav ženy, prakticky nezpůsobují depresi. Nemějte vliv na sexuální apetit. Vhodné pro kojící matky a ženy, které kvůli určitým chorobám nesmějí užívat kombinované léky.

Nevýhody gestagenních antikoncepčních pilulek.Potřeba dodržovat extrémně přesný režim užívání drogy. Není vhodné pro ty, kterým je obtížné správně si zorganizovat svůj osobní čas. Méně účinné než COC. Při užívání je riziko ovariálních cyst vysoké. Někdy se množství špinění zvyšuje. S predispozicí ke kandidóze se drozd může zhoršit. Antikoncepční účinek je snížen, pokud jsou současně užívány antikonvulziva a léky proti tuberkulóze. Zvýšená sekrece kožního mazu, výskyt akné, otoky nohou, ochlupení, silná citlivost na ultrafialové světlo, v důsledku čehož se objevují stařecké skvrny. Nedoporučuje se opalování a solárium. Je zakázáno užívat pro onemocnění jater, rakovinu prsu.

Shrňme si hlavní body tabulky.

TypPlusyNevýhodyPoužití
Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) (obsahují dva typy syntetických hormonů - analogy estrogenu a progesteronu)Vysoká účinnost antikoncepce 99%.

Snadné použití. Okamžitý výsledek (když se začátek příjmu shoduje s prvním dnem cyklu).

Zabraňuje vzniku mimoděložního těhotenství. Snižuje riziko pánevního zánětlivého onemocnění.

Zlepšuje stav vlasů a pokožky, pomáhá v boji proti akné (zejména léky s antiandrogenním účinkem).

Doporučeno pro ženy s vysokou hladinou mužských hormonů.

Během doby příjmu se zásoby železa v těle zvyšují: to brání rozvoji endometriózy (jako příčiny neplodnosti), která po vysazení léku podporuje početí (do měsíce můžete otěhotnět).

Zabraňte rozvoji rakoviny endometria a vaječníků, onemocnění prsu a tvorbě cyst.

Dokáže zajistit nouzovou antikoncepci.

Nezpůsobujte nadměrný růst vlasů (mužský vzor).

Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a nevyžadují vysazení léku.

Některé typy antibiotik snižují účinnost antikoncepce (vysoké riziko otěhotnění).

COC jsou neslučitelné s kojením, diabetes mellitus, rakovinou prsu, epilepsií, chorobami kardiovaskulárního systému a jater.

Nedoporučuje se ženám, které kouří po 35 letech (může způsobit riziko infarktu a mrtvice).

Jsou plné vedlejších účinků, jako jsou poruchy zraku a spánku, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, deprese, rozvoj drozdů, otoky, přibývání na váze, nadýmání, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, trombóza, žloutenka, snížené libido.

Nebrání infekci pohlavně přenosnými chorobami.

Předepsáno v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
a) jednofázový (monofázický) (hladina hormonů v lécích je během celé dávky stejná; všechny tablety jsou stejné barvy)Často lépe snášen než třífázové léky.Nejméně blízké přirozeným fyziologickým procesům v ženském těle.Určeno hlavně mladým plodným ženám, vybíráno individuálně, s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu, přítomnosti chronických onemocnění.
b) dvoufázový (obsah estrogenů je stejný a ve druhé polovině cyklu je více progestinů; tablety dvou barev)Snadnost použití: v první polovině cyklu se odeberou tablety stejné barvy, ve druhé - další. Pomáhá léčit akné a seboreu.Ženské fyziologii příliš blízké. Jen málo léků spadá do této kategorie.Vybráno jednotlivě. Mohou vyhovovat jedné ženě a kategoricky ne jiné.
c) třífázový (přípravky obsahují tři kombinace hormonů, které se v průběhu cyklu mění; tablety tří barev)Kombinace hormonů se mění podobně jako fluktuace na jejich úrovních v ženském těle. Předpokládá se, že takové léky jsou nejblíže přirozeným procesům v ženském těle.

Minimální vedlejší účinky podání. Téměř neovlivňují menstruační cyklus, metabolismus tuků a srážení krve.

Pozitivně ovlivňují organismus v případě dysfunkce vaječníků a podobných onemocnění.

Často je snášen hůře než monofázické léky.Předepsáno ve většině případů zralým ženám, kuřačkám a nadváze.
Progestační antikoncepční pilulky (minipilulky)

eliminuje vedlejší účinky estrogenu. Čím nižší je dávka gestagenu, tím méně často dochází ke komplikacím. Při správném použití dosahuje účinnost 95%.

Na tělo působí mírněji. Jsou považovány za nejšetrnější typ antikoncepčních pilulek.

Vhodné i pro ženy s chorobami, které vylučují užívání COC (srdeční vady, křečové žíly, migréna, vysoký krevní tlak, obezita, diabetes mellitus). Povoleno kuřákům po 35 letech.

Účinnější u žen nad 40 let, zejména u žen s obezitou a souvisejícími zdravotními problémy. Nezatěžují kardiovaskulární systém.

Podporuje zlepšení bolestivých období, zánětů pánevních orgánů, endometriózy, fibrocystických onemocnění prsu, bolesti spojené s ovulací.

Předepisování kojícím matkám bezprostředně po porodu je možné (neovlivňuje kvalitu a množství mateřského mléka, neovlivňuje dítě) a dospívajících dívek.

Vstup je povolen v období před plánovaným chirurgickým zákrokem (kdy jsou COC kontraindikovány).

Není nutná žádná dieta.

Antikoncepční účinnost se antibiotiky nesnižuje.

Nemá vliv na libido.

Méně účinné a spolehlivé než kombinované hormonální léky, protože v některých případech stále dochází k ovulaci. Čím nižší je dávka gestagenu, tím nižší je účinnost léku. Z hlediska účinnosti antikoncepce jsou nižší než COC. Pravděpodobnost otěhotnění je vyšší než u COC.

Musí se užívat denně ve stejnou denní dobu (přesně každých 24 hodin). Vhodné pouze pro velmi organizované a zodpovědné ženy (musíte přísně sledovat dobu příjmu). Účinnost ochrany je snížena, i když máte s termínem zpoždění pouze 3 hodiny.

Nebrání sexuálně přenosným chorobám.

Krvavý výtok z genitálního traktu se objevuje nepravidelně, což může ovlivnit rytmus sexuální aktivity.

Jsou možné komplikace a vedlejší účinky, zejména menstruační nepravidelnosti.

Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství a ovariálních cyst.

Nepoužívat během těhotenství.

Vhodné pro kontraindikace použití estrogenů.

Pro kojící matky (lze začít 6 týdnů po porodu) a pro starší ženy.

Užitečné k zajištění 2 až 3letého intervalu mezi porody.

Další užitečné rady ohledně výběru antikoncepčních pilulek

  1. Účinnost antikoncepčních pilulek snižují léky, jako jsou griseofulvin, rifampicin, ritonavir, felbamát, fenylbutazon a antibiotika (např. amoxiclav, ampicilin, tetracyklin, flemoxin). Nedoporučuje se užívat perorální antikoncepci současně s třezalkou tečkovanou. Proto si nejprve prostudujte pokyny k léku, než ho začnete užívat. Může být nekompatibilní s jinými léky, které potřebujete. V případě pochybností navštivte svého lékaře.
  2. Pro správný výběr perorální antikoncepce se obvykle provádí řada studií (gynekologické vyšetření, odebrání nátěru). To umožňuje vyloučit řadu patologií, zejména onkologii. Během menstruačního cyklu je dvakrát předepsán ultrazvuk pánevních orgánů, což pomáhá dozvědět se o stavu sliznice dělohy, o vlastnostech ovulace. Žádoucí je konzultace se specializovaným mamologem a ultrazvuk mléčných žláz. Někdy je také určena hladina hormonů v krvi pacienta.

Jak si vybrat antikoncepční pilulky

  1. Nejdůležitější je, že i po podrobném prozkoumání problému na vlastní pěst se poraďte s lékařem, který vybere vhodný vhodný lék konkrétně pro daného pacienta.
  2. Všechna perorální kontraceptiva mají indikace i vedlejší účinky. Výběr nápravy je třeba brát velmi pečlivě a nestranně vyhodnotit všechna pro a proti - na tom závisí zdravotní stav ženy.
.